脂肪肝是糖尿病患者最易出現的合并癥之一,可能是糖尿病患者胰島素分泌不足,肝內脂質代謝紊亂、脂蛋白合成障礙所致。脂肪肝多見于輕度非胰島素依賴型糖尿病,可能與肥胖、高脂血癥有關,因肥胖型糖尿病人末梢組織的胰島素活性降低,動員大量的脂肪酸進入肝臟,形成脂肪肝。
另外,重度酮癥酸中毒時更易并發急性脂肪肝,病理呈脂肪浸潤,細胞外水腫,胞內及核內有肝糖元沉積。但經胰島素治療后,酮癥時脂肪肝多可恢復正常。對于非胰島素依賴型糖尿病合并脂肪肝,應限制飲食總熱量。
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