急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)分為三期：
一期為起始期，此期常遭受低血壓，缺血，膿毒血癥和腎毒素因素影響，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，此期階段的急性腎衰竭可以預(yù)防，隨著腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生明顯損傷，腎小球?yàn)V過(guò)率下降則進(jìn)入維持期。
維持期又稱少尿期，該期持續(xù)七到十四天，但也可短至數(shù)天，長(zhǎng)達(dá)四到六周腎小球?yàn)V過(guò)率保持在低水平，許多患者可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，但有些患者尿量維持在四百毫升每天以上，稱為非少尿型的急性腎衰竭，其病情大多較輕，預(yù)后較好，不論尿量是否減少，隨著腎功能的減退可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，如全身癥狀，食欲減退，惡心，嘔吐，腹瀉，呼吸道的感染，肺水腫，呼吸困難，體液過(guò)多導(dǎo)致高血壓及心衰的表現(xiàn)，出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)，譫妄，抽搐或出血和輕度的貧血臨床表現(xiàn)，還可出現(xiàn)水電解質(zhì)的酸堿平衡紊亂。
恢復(fù)期時(shí)，腎小管細(xì)胞再生修復(fù)，腎小管完整性的恢復(fù)稱為恢復(fù)期，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸恢復(fù)正常或接近正常范圍，少尿型患者開(kāi)始出現(xiàn)利尿可有多尿的表現(xiàn)，不使用利尿劑的情況下，每日尿量可達(dá)到三千到五千毫升或更多，通常持續(xù)一到三周，進(jìn)而逐漸恢復(fù)，與其無(wú)法GFR相比，腎小管上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)相對(duì)延遲，長(zhǎng)需數(shù)月日才能恢復(fù)，少數(shù)患者可存留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷。
