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小兒先天性斜頸容易與哪些疾病混淆

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醫生主講實錄

一、先天性骨性斜頸,本證多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷,半椎體畸形、環枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,x線檢查可明確上述診斷。

二、小兒頸部淋巴腺炎,嬰兒期患有頸部淋巴腺炎可迅速發生斜頸,并可出現頸部腫塊,腫塊往往壓痛明顯并不位于胸鎖乳突肌內。

三、自發性環樞椎旋轉半脫位,寰樞椎旋轉性半脫位同樣可以引起斜頸,但此病多有輕微輕微外傷或上呼吸道感染病史,主要表現為頸部旋轉運動受限及頸部疼痛癥狀明顯,胸鎖乳突肌無緊張條索帶,x線檢查可鑒別。

四頸椎結核,頸椎結核可使胸鎖乳突肌痙攣而產生斜頸,此類患者頸部疼痛明顯,頸部活動明顯受限,下頜偏向患側,x線檢查可明確診斷,此外還需與癔癥性斜頸,習慣性斜頸,血栓性斜頸,小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。

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