肺炎以革蘭氏陽(yáng)性球菌為常見(jiàn)的致病菌,但基礎(chǔ)疾病多,或者反復(fù)感染的老人,這種情況的機(jī)率會(huì)明顯增加,因此,用藥時(shí)要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌。
如果老人既往體健,沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,而且輕度感染,可以選擇青霉素類(lèi)藥物靜脈滴注,用藥時(shí)應(yīng)該把每日總劑量分為三至四次。對(duì)于伴有基礎(chǔ)疾病的輕中度感染的老年患者,一般感染程度加重,可以考慮選擇半合成的青霉素。重癥肺炎同時(shí)伴有多種基礎(chǔ)疾病,應(yīng)及時(shí)的用廣譜高效的抗生素。
老年人的機(jī)體反應(yīng)能力低下,有時(shí)肺部病變已非常廣泛,但發(fā)熱不明顯,體溫多在37.5至40攝氏度,咳嗽不劇烈,咳痰不易咳出,這種情況需要做詳細(xì)的檢查,然后才能治療。