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• 腦出血手術后又出血怎么辦

  這是神經外科大夫，很頭痛的一個情況。就是咱們說的手術后，我們給病人做手術都要講了，手術六小時以內有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個出血點，當時沒有徹底止住它，或者當時它不再出血了。就是我們做手術的時候，這個出血點已經不出血了，但是它已經形成一個血栓，這個血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因為沒有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因為都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術，再次手術就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 6012次

• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8178次

• 腦出血后又出現腦梗塞
  ?腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病，但是在腦出血以后，確實是有可能再引起腦梗塞的，這稱為出血后梗塞。出現的原因，主要是因為腦出血以后，腦組織受到血腫壓迫而影響腦組織的供血，或者顱內壓的增高，影響整個腦的血液供應而導致的，此外，腦出血以后會導致身體處于高凝狀態，也容易出現血小板的凝集，從而引起血管的堵塞，誘發腦梗塞，所以這在腦出血后，也是比較常見的。出現這種狀況，主要是用一些消腫、脫水和營養神經藥物治療，一般不建議進行溶栓，因為溶栓，容易引起原先的出血增多，但是如果是已經腦出血很長時間，再出現腦梗塞，這跟以前的出血就關系不大，。這一般還是因為腦血管的硬化、粥樣斑塊以及有糖尿病、高血脂等有關系，這些會導致血管狹窄以及血液黏稠度增高，從而誘發腦梗塞。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 6219次

• 腦出血手術后又出現腦梗塞會死嗎
  腦出血手術以后，確實是可以引起腦梗塞的，這與手術對于腦組織和血管的損傷以及術后的顱內壓增高，腦供血不足，血流量減少有關系。出現腦梗塞會引起病情的加重，但是否會危及到生命，這個是不能一概而論的。即使是出現腦梗塞，術后也是有能夠恢復的，當然這要看具體的CT檢查結果和目前的狀況，如果檢查是大面積腦梗塞，存在顱內壓增高明顯，手術的張力非常高，那這種情況生命危險就非常大。另外還要看癥狀情況，目前處于深昏迷狀態，手術以后瞳孔沒有恢復，仍然是雙側瞳孔散大，并且固定，沒有光反射，甚至是出現自主呼吸消失，那這種情況也基本是很難保住生命的。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-19 6539次

• 為什么腦梗塞后又出現腦出血
  腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區血管重新恢復血流灌注導致了梗死區內的繼發性的出現出血，其實腦梗塞后的腦出血，我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來，表現為低密度區內的散在的或局限性的出現有高密度影，那么它的高密度影還是比較少一些，這種現象我們就叫腦梗塞后的腦出血，也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如說心率律失常、房顫，因為栓子的脫落，引起了腦梗死栓塞出現了出血。第二個就是大面積的動脈粥樣硬化的腦梗死，容易發生出血的現象，像這個治療我們就會相對比較矛盾，不能用活血藥，只能按腦出血的一般的降顱內壓來降血壓，保護神經細胞的保護劑。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 3304次

• 腦出血手術后又出現腦梗塞會死嗎
  有這個可能性的，腦出血和腦梗塞都是屬于很嚴重的疾病，所以有可能危及到生命，當然具體到個人的話，那預后差別是很大的。最終的情況如何需要積極的治療著，可以用一些消腫脫水、營養神經和改善腦循環的藥物治療，如果能夠穩定生命體征，也是有可能經過治療以后恢復的。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 3003次

• 腦出血后又出現腦梗塞
  腦出血主要是因為腦血管破裂導致的，這一般是長時間的高血壓，反復的血壓波動以及腦血管的硬化引起的。這些會因為反復的血流沖擊，而導致血管的薄弱部位破裂，從而引起腦出血。腦出血的急性期是可以誘發腦梗塞的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 2443次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 3011次