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• 糖尿病足是否可影響大腦

  糖尿病足是否可影響大腦。一般來講糖尿病足主要是影響腳部。但是呢，如果說比較嚴重了它也會影響腦部的。主要是從血糖這個角度，比如說我們發生了酮癥酸中毒，這個血糖非常高引起了一些代謝綜合征的話，病人是可以引起腦部的一些意識問題、意識改變的。因此我們對于糖尿病足要引起足夠的重視，不能頭疼醫頭、腳疼醫腳只看著腳部的病變。他這個病變如果比較嚴重的話是可以影響腦部的，引起一些全身的反應，甚至說危及生命。對于糖尿病足腦部的問題，我們一定要引起足夠的重視，要及時通過多學科的會診、聯合的診治。這樣的話才可以有效地避免死亡風險，降低這個傷殘指數。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-08 2261次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經全都調整到一個非常好的狀態，這是叫內科治療。另外很專業的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創面一樣，它是需要專業的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業的醫生，內分泌專業的護士，包括專業的換藥師，然后血管外科的醫生，還有骨科的醫生聯合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

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  高杰清 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-08 3599次

• 促進糖尿病足創面愈合的藥物
  很多藥物對于創面愈合都有積極的作用，主要是有兩大類別，一類是針對創面的潛在病因進行治療藥物，另一類是通過它的非常規用法促進創面愈合的藥物。創面感染的時候全身使用抗微生物治療，也就是抗菌素是非常重要的，但是并不是所有的慢性創面都需要全身使用抗菌素。有證據表明多西環素有抗炎作用，所以作為說明書之外的用法，可以用于血管炎和血管炎性的潰瘍，避免糖皮質激素的不良反應。己酮可可堿有助于維持血管通暢，有時可以用來作為促進創面愈合的輔助治療，但是該用法是屬于說明書之外的用法，并且有的患者對于藥物耐受性不好，還有一些藥物比如說苯妥英、性激素類、鈣通道阻滯劑、苯甲酸類等等，已被證實對創面愈合是有益的，但是說對于大多數患者來說，這些藥物的潛在風險和它的給藥途徑局限性都是超過它的益處的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 4287次

• 抑制糖尿病足創面愈合的藥物
  很多常用的藥物都會延緩創面的愈合，它的機制也不是特別相同，并且和劑量有關，具體的影響包括抑制生長因子或細胞因子的生成和作用，比如糖皮質激素類的藥物或是秋水仙堿。另外就是破壞愈合創面中正在復愈的細胞，比如抗腫瘤藥，來氟米特等等。羥基脲由于可能引起皮膚萎縮和微血栓形成，所以可能誘發潰瘍。皮膚壞死是華法林治療的潛在的不良反應。為了促進創面的愈合，最好是將有問題的藥物停用或減量，但是要結合藥物所治療疾病的嚴重程度，對患者的治療需求需要進行綜合的考慮，如果優先考慮繼續用藥，并且創面不大可能愈合，創面的管理可能需要轉向以緩解為目標。在完成一個療程的藥物治療之后，當創面有可能有愈合的時候，要對該目標進行重新的評估，如果藥物可以減量使用，效果取決于減量的幅度。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 2050次

• 糖尿病足患者創面愈合后還會再復發嗎
  病情分析：糖尿病足患者創面愈合之后有可能會復發，如果患者后期護理不當，沒有注意局部保養，這種情況下都有再次復發的可能。意見建議：在糖尿病足治療之后一定要預防再次感染，要保持局部的衛生，要正確的選擇鞋襪，要選擇寬松舒適，透氣性比較好的。一旦有復發的跡象，要盡早到醫院進行清創處理。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-06-27 801次

• 糖尿病足創面感染怎么治療
  病情分析：糖尿病足感染患者可以選擇有效的抗菌藥物治療，要早期足量足療程的使用抗生素，避免造成耐藥。還需要進行局部傷口分泌物培養以及藥敏試驗，還需要積極的控制血糖。意見建議：糖尿病患者要嚴格糖尿病飲食，同時也需要注意營養的均衡，要保持皮膚干燥清潔，避免造成細菌感染，可以監測炎癥指標，評估抗生素的療效情況，比如血常規、降鈣素原、c反應蛋白。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-06 901次

• 糖尿病足創面特點
  糖尿病足創面的特點。一般可以分為三個程度：輕度，患者有潰瘍，并且潰瘍面積一般小于兩個厘米，皮膚感染局限于表皮組織下，這個時期應該進行清創，加強甲抗炎治療可以取得比較好的效果。中度，傷口有潰瘍，潰瘍周圍的潰瘍組織一般大于兩個厘米，皮膚的感染，可以達皮下組織，深部可以有膿腫，伴有淋巴結腫，這個時期要進行
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4215次