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類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大約有70%的類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死患者有典型的一型、二型糖尿病,但是只有少數(shù)的糖尿病患者可以進(jìn)展為類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死,損傷的初始的表現(xiàn)是非潰瘍性紅斑,然后中心變成棕黃色,并伴有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張,最終會(huì)有表皮或真皮變薄,導(dǎo)致萎縮性改變,形成無(wú)痛性的愈合緩慢的潰瘍。

其組織學(xué)具有特征性,但可能和環(huán)狀肉芽腫以及結(jié)節(jié)病混淆,診斷和治療比較困難,需要保護(hù)皮膚免受外傷,以防創(chuàng)面的潰瘍崩潰,形成進(jìn)一步不可控制的損害。

如果已經(jīng)形成潰瘍,可能通過(guò)基本的創(chuàng)面管理得到治愈。其他的措施包括早期損傷可以用強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,局部封包,活化早期損傷的邊緣,或者是沿?fù)p傷的邊緣給予病灶內(nèi)的糖皮質(zhì)激素的使用。其他的藥物包括阿司匹林,環(huán)孢素,光療手術(shù)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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