孩子的年齡不同,感染的程度不一樣,心肌損傷的表現也是不一樣的,大多數呈現一個急性的過程,愈后是比較良好的,部分孩子可能會隱匿性的發病,有的孩子僅僅是乏力、活動受限、心悸胸痛等癥狀,少數重癥的孩子,可能會發生心力衰竭并發生嚴重的心律失常,心源性的休克甚至猝死,部分患者可能是慢性的進展,演變為擴張性的心肌病。
而新生兒患病的時候,病情進展的比較快,常見高熱、反應比較低下,呼吸困難、發紺、常有神經、肝臟和肺部的一些并發癥。
查體可以發現心臟輕度的擴大,伴有心動過速,心音低頓、奔馬律,可以導致心力衰竭以及暈厥,反復心力衰竭者心臟明顯的擴大,肺部出現濕啰音,肝脾的腫大、呼吸急促和發紺,重癥者可以突然發生心源性的休克、脈搏細弱,血壓下降。