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治療腎衰竭高鉀血癥

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醫生主講實錄

如果急性腎功能衰竭患者出現了輕度的高鉀血癥,也就是指血鉀水平小于6.0mol/L,應當嚴格限制含鉀食物的攝入,并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒,并且注意密切觀察病情變化。

如果患者的血鉀水平大于6.5mol/L,應當積極進行處理,治療措施主要包括以下幾個方面:

第一,可以應用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注,以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。

第二,可以應用5%的碳酸氫鈉注射液靜脈滴注,以糾正酸中毒,促使鉀離子向細胞內轉移。

第三,可以應用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。

第四,可以口服鈉離子交換樹脂,必要時需要進行導瀉治療,嚴重的高鉀血癥需要盡早進行腎臟替代治療,予以糾正。

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