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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15570次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周?chē)窠?jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類(lèi)型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4330次

• 植物神經(jīng)病變?cè)谖改c系有什么表現(xiàn)
  (1)食道呈低張狀態(tài)，原發(fā)性蠕動(dòng)減弱或消失，排空延遲，收縮力減退，一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)偶有吞咽困難。(2)胃張力低下，胃擴(kuò)張及胃蠕動(dòng)減弱，多數(shù)人無(wú)癥狀，少數(shù)病人因胃張力減低，胃內(nèi)容物排空遲緩，以致胃擴(kuò)張，出現(xiàn)上腹不適，食欲減退，食后腹脹，甚則惡心嘔吐。(3)膽囊張力低下，收縮力較低。(4)便秘與腹瀉。由于慢性失水，糖尿病人大多有便秘，但也有少數(shù)病人發(fā)生腹瀉，每日數(shù)次至20余次，大便水樣，無(wú)膿血，培養(yǎng)等檢查無(wú)感染的證據(jù)。此種腹瀉尤以餐后、黎明前或半夜為多，嚴(yán)重者可呈大便失禁。病人極度消瘦，似惡病質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 899次

• 糖尿病植物神經(jīng)病變?cè)谛难芟?/div>

  (1)早期休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速，心率90～100次/分，有的達(dá)130次/分，此種心率增快較固定，且不受或少受呼吸、體位等植物神經(jīng)調(diào)節(jié)。(2)體位性低血壓，當(dāng)病人從臥位起立時(shí)發(fā)生，為糖尿病植物神經(jīng)病變中晚期表現(xiàn)，此時(shí)病人常感頭暈、軟弱、視力障礙，或易昏倒，甚則發(fā)生休克，體位性低血壓，有時(shí)與其他植物神經(jīng)病變并存，如下肢無(wú)汗、上身大汗淋漓、下肢寒冷、上肢多汗，病人常既惡寒又怕熱。(3)無(wú)痛性心肌梗塞是心血管系植物神經(jīng)病變，最為嚴(yán)重癥候群，由于植物神經(jīng)損害，即使嚴(yán)重的心肌缺血，而無(wú)心絞痛發(fā)作，約40%的糖尿病心臟病，出現(xiàn)無(wú)疼痛性心肌梗塞，可導(dǎo)致嚴(yán)重心律紊亂、心力衰竭、心源性休克，甚則猝死。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”

  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 729次

• 糖尿病植物神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病植物神經(jīng)病變首先應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖，通過(guò)控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右。飯后兩個(gè)小時(shí)血糖控制在6.0~8.0毫摩爾每升之間?？梢詰?yīng)用改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑，另外可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素b12、谷維素等等。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-07 2502次

• 糖尿病自主神經(jīng)病變?cè)谑裁纯剖覚z查
  病情分析：糖尿病自主神經(jīng)病變一般可以在神經(jīng)內(nèi)科檢查，糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變通常屬于神經(jīng)內(nèi)科的范疇，如果醫(yī)院沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置神經(jīng)內(nèi)科，也可以到全科、醫(yī)學(xué)科就診檢查。意見(jiàn)建議：糖尿病自主神經(jīng)病變一般可以通過(guò)硫酸鋅等藥物進(jìn)行抗氧化治療，也需要通過(guò)甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可能需要前列腺素E等擴(kuò)張血管的藥物治療。治療期間要定期復(fù)查，平時(shí)要做好血糖的檢測(cè)工作。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-10 803次

• 糖尿病引起的植物神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)
  第一、胃輕癱，表現(xiàn)為進(jìn)食以后食物不往下走，留在胃中的時(shí)間比較長(zhǎng)，引起惡心、嘔吐、腹部不適等感覺(jué)。第二、尿潴留，表現(xiàn)為排尿困難甚至喪失排尿能力。第三、體位性低血壓，表現(xiàn)為從平臥、坐位或者站立的時(shí)候發(fā)生頭暈，此時(shí)測(cè)量血壓明顯降低，嚴(yán)重的時(shí)候可于站立時(shí)暈倒。第四、心臟植物神經(jīng)病變，表現(xiàn)為心率在平臥和站立的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 404次

• 糖尿病植物神經(jīng)病變有哪些癥狀
  糖尿病植物神經(jīng)病變一般會(huì)有腹瀉、便秘、心動(dòng)過(guò)速、尿失禁以及尿潴留等癥狀。當(dāng)患者身體出現(xiàn)不適癥狀后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。糖尿病屬于臨床一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，以高血糖為主要特征，如果患病后沒(méi)有進(jìn)行有效的控制，血糖長(zhǎng)期控制不佳，就容易對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成一定的損傷，從而導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)受到影響，比如消化系統(tǒng)、心血
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次