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腎衰高鉀血癥的處理

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醫生主講實錄

如果急性腎功能衰竭患者,出現了輕度的高鉀血癥,也就是血鉀水平小于6.0毫摩爾每升,應當嚴格限制含鉀食物的攝入,并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒,并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升,則應當進行積極處理,治療措施主要有以下幾個方面:

一,可以應用10%的葡萄糖酸鈣,稀釋后靜脈滴注,以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。

二,可以應用5%的碳酸氫鈉注射液靜脈滴,以糾正酸中毒,促使鉀離子向細胞內轉移。

三,可以應用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。

四,可以口服鈉離子交換樹脂,必要時需要進行導瀉治療,嚴重的高鉀血癥需要盡早進行腎臟替代治療予以糾正。

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