老年性精神抑郁癥,對(duì)于躁狂癥的抑郁癥和更年期抑郁癥而言,老年期抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒抑郁,寡言少語(yǔ),動(dòng)作減少,絕望感,普遍存在自殺念頭,但較少出現(xiàn)全面性癡呆和自罪自責(zé),較多見(jiàn)有疑病觀(guān)念,強(qiáng)迫現(xiàn)象和激動(dòng)表現(xiàn),且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),間歇期短,或者是恢復(fù)不完全。
當(dāng)老年精神抑郁癥,帶有認(rèn)知障礙的時(shí)候,很容易與癡呆相混淆,但是老年抑郁癥一般有以下的特點(diǎn):
第一,就是有精神抑郁和躁狂發(fā)作的既往史。
第二,就是發(fā)病快,進(jìn)展迅速,可能在幾個(gè)星期,甚至幾天以?xún)?nèi),出現(xiàn)十分明顯的認(rèn)知功能障礙。
第三,認(rèn)知障礙,主要表現(xiàn)為機(jī)械性學(xué)習(xí)功能喪失,但仍能掌握大量的其他知識(shí),包括認(rèn)知結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的知識(shí)。
第四,做智力測(cè)定的脾氣時(shí)候差,表示不愿意回答,以致測(cè)試結(jié)果的穩(wěn)定性差。
第五,影像學(xué)的檢查沒(méi)有異常表現(xiàn)或者是見(jiàn)到與年齡相一致的輕度的額葉萎縮。