腎炎起病方式各有不同、病情遷延,可有不同程度的腎功能減退,最終可能發展為慢性腎衰竭,腎炎發展為慢性腎衰竭時出現貧血的概率增加。
腎性貧血的原因主要是促紅細胞生成素生成減少,患者慢性腎臟病不斷發展,殘余腎功能下降,促紅細胞生成素生成減少,殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產生足夠的應答反應。尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子可導致患者對促細胞生成素的反應性降低,尿毒癥毒素可影響骨髓微環境,影響骨髓造血。
合并營養不良的患者可有鐵和葉酸的缺乏,合并潛在出血因素的患者可因失血而導致貧血,患者紅細胞壽命縮短和溶血等,繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,氯中毒,炎癥,感染等可導致并加重腎性貧血。