最主要原因是促紅細胞生成素生成減少,慢性腎臟病不斷發展殘余腎功能下降,一方面促紅細胞生產素生成減少,另一方面殘余腎無法對貧血引起的缺氧刺激產生足夠的應答反應,尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子,均可導致促紅細胞生成素反應性降低,尿毒癥毒素影響骨髓溫環境、影響骨髓造血。
慢性小球腎炎合并營養不良導致鐵和葉酸的缺乏,合并潛在出血因素患者可有失血,紅細胞壽命縮短和溶血等可導致慢性腎小球腎炎貧血,此外繼發性性甲狀旁腺功能亢進癥,氯中毒等可導致并加重腎性貧血。
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