膽汁反流是指十二腸內(nèi)的膽汁從十二指腸經(jīng)幽門反流入胃的現(xiàn)象，正常情況下膽汁應(yīng)隨食糜一起向小腸運(yùn)動(dòng)，由于胃排空延緩或幽門括約肌能失常或十二腸蠕動(dòng)紊亂等原因，均可導(dǎo)致膽汁反流入胃。此時(shí)如果做胃鏡就可見胃內(nèi)有反流的膽汁，胃黏膜上有膽酸結(jié)晶附著斑等，同時(shí)還可伴有胃黏膜充血和糜爛。
反流入胃的膽汁可以破壞胃黏膜表面的黏液層，導(dǎo)致胃黏膜直接暴露在胃酸和膽酸之下，造成胃黏膜損傷。同時(shí)膽汁還可對胃黏膜細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，直接造成胃黏膜水腫，糜爛出血。由于隨膽汁一起反流入胃的還有胰液，其在胃中形成溶血卵磷脂微粒可直接作用于上皮細(xì)胞的脂質(zhì)造成損傷，同時(shí)因?yàn)檫M(jìn)入胃壁會(huì)產(chǎn)生消化作用，這在酸性環(huán)境下作用更強(qiáng)。
由此可見，膽汁反流使胃黏膜和黏膜屏壁受到損傷，膽酸滲透，氫離子反滲透，胰酶消化，不但產(chǎn)生一系列早期損害，而且通過各種介質(zhì)的作用進(jìn)一步加重?fù)p傷，影響到上皮細(xì)胞代謝和功能，造成諸多疾病，也與部分胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌的發(fā)生相關(guān)。
