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小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療方法有哪些?

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醫生主講實錄

?第一個是藥物治療,選擇有效的抗生素,在沒有細菌培養和藥物敏感實驗缺乏的條件下可以先用青霉素,紅霉素,必要的時候要選擇慶大霉素來進行治療,還有卡那霉素,急性期要給予抗菌的治療,因急性化膿性甲狀腺炎有多種病原菌的感染,要采用足量抗生素的全身治療。

第二個可以通過手術治療,若膿腫形成應切開引流,甲狀腺化膿要采用切開的引流術,一般術后二到四周可以進行痊愈,病變侵襲胰液可以考慮手術治療,急性期后對證實有LPSF的瘺管者必須做瘺管的根除術,防止復發,手術應將瘺管周圍粘連組織及部分受累的甲狀腺一并切除。

也有學者發現切除瘺管以后僅見到纖維化或肉芽的組織,加之有不少拒絕做瘺管切除的患兒未見復發,提示某些患兒的其瘺管有自然愈合的可能,因此對瘺管非常細的患兒可以在內科進行治療,可以隨訪觀察而不進行切除,也可以通過局部冷敷的方法來進行治療。

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