首先水液層淚腺的淚液分泌不足是最常見的干眼癥的原因。先天性的無淚腺、老年性的淚腺功能降低或一些自身免疫性疾病所造成的淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調等。
長期點用某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液的分泌不足,還有就是長期的佩戴隱形眼鏡的患者,會使油脂層分泌不足。由于眼瞼疾病造成的瞼板腺功能不良,黏蛋白層分泌不足,缺乏維生素a1者、慢性結膜炎患者、化學性灼傷等,以及淚液的過度蒸發,淚膜的分布不均勻,眼瞼疾病所造成的眼瞼閉合不良,眨眼次數減少,長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中,這一系列的情況都可能引起干眼癥。