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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7913次

• 胃潰瘍的特點(diǎn)

  胃潰瘍具有典型的特征，以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，伴有燒心、反酸、噯氣或者是食欲不振，它疼痛具有典型的特征，包括周期性季節(jié)性和節(jié)律性。周期性是指這個(gè)病變具有明確的一個(gè)周期性的變化，每隔一段時(shí)間都會(huì)犯病，比如說每隔一個(gè)月或者每隔半個(gè)月，有的是每隔一年來發(fā)作，所以考慮為周期性。季節(jié)性就是與季節(jié)明顯相關(guān)，每到秋冬季節(jié)或者是冬春換季的時(shí)候，他就會(huì)來就診，一做胃鏡胃潰瘍又復(fù)發(fā)了。另外具有明確的節(jié)律性，它不同于十二指腸球部的潰瘍。胃潰瘍的特征是餐后疼痛，以餐后半小時(shí)開始發(fā)作為主，至下一次該吃飯的時(shí)候他又發(fā)作。而十二指腸潰瘍則不同，它表現(xiàn)為餐前疼，你吃飯之前是疼的，吃點(diǎn)東西好轉(zhuǎn)了，這是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別要點(diǎn)。

  

  01:26
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4341次

• 胃潰瘍穿孔的護(hù)理診斷
  如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進(jìn)一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因?yàn)槲副谟泻穸龋膊灰欢ù┩福唧w根據(jù)個(gè)人不同的情況來決定，而且建議大家要進(jìn)一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果是穿孔的急性發(fā)作期，肯定要禁飲食，進(jìn)行正規(guī)的治療，如果穿孔不是很大，組織自身就會(huì)進(jìn)行修補(bǔ)，進(jìn)行一段時(shí)間治療后有可能潰瘍就修復(fù)了，但是如果潰瘍面積很大，并且牽扯到腹腔內(nèi)的感染，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，來進(jìn)行胃的修補(bǔ)術(shù)，并且清除受感染的組織，這樣的效果可能比較好。可以吃些清淡好消化的食物，以流食為主，胃功能恢復(fù)正常以后，也可以正常飲食，但是一定要拒絕辛辣刺激的食物，以及煙、酒這些對(duì)胃腸道刺激比較大的東西。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-12 3161次

• 胃潰瘍急性穿孔的護(hù)理
  胃潰瘍穿孔是指活動(dòng)期潰瘍，逐漸向身后侵蝕穿透漿膜層的結(jié)果。胃潰瘍急性穿孔的病人中約70%以上有長(zhǎng)期胃潰瘍病史，穿孔前常感覺胃潰瘍癥狀加重，10%的比例沒有潰瘍史也可以突然出現(xiàn)穿孔。穿孔前常有暴飲暴食，進(jìn)食刺激性食物，情緒激動(dòng)以及過度勞累等誘因。胃潰瘍急性穿孔可以表現(xiàn)為腹痛，腸麻痹休克，惡心嘔吐等癥狀，如果出現(xiàn)胃潰瘍穿孔，這個(gè)時(shí)候首先需要立即監(jiān)控血壓心率血氧，同時(shí)開通多條靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充能量維持患者的生命體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2851次

• 如何護(hù)理胃潰瘍
  胃潰瘍的護(hù)理的話，平時(shí)要養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣，盡可能吃一些易于消化的食物，最好是流性食物，如小米粥等，最好是飯前喝，避免食用肉類食物，不宜吃生冷刺激發(fā)硬發(fā)干的食物，入睡前兩三個(gè)小時(shí)最好不要吃東西，注意飲食衛(wèi)生。
  楊輝 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-14 1501次

• 胃潰瘍及穿孔部位
  潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍，潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期，病人面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促，約1～4h 以后，病人覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常，此時(shí)如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后，多轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎，全身軟弱，口干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2401次

• 胃潰瘍穿孔的護(hù)理診斷
  如果之前有潰瘍，而且考慮穿孔的情況，要看有沒有腹脹、腹痛，以及板狀腹的情況，并且我們要做胃鏡進(jìn)一步來確診，如果鏡下可以看到的潰瘍中心有空洞，多半考慮有穿孔的情況，但是因?yàn)槲副谟泻穸龋膊灰欢ù┩福唧w根據(jù)個(gè)人不同的情況來決定，而且建議大家要進(jìn)一步做和上腹的CT就能明確看到是否有穿孔的跡象。另外，如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 371次

• 胃潰瘍穿孔的治療
  胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔，即禁止任何飲食包括各種藥品，目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍，有些患者可因疼痛而休克，故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 183次