體質因素、感染因素和消化功能紊亂。
體質因素,一、嬰兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較低,但營養需要相對的多,胃腸道負擔重。二、嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝腎功能發育均未成熟,調節機能較差。三、嬰兒免疫功能也不完善,血清大腸桿菌抗體滴度以出生至兩周歲最低,以后漸升高,嬰兒嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎,母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌性IgA高,所以母乳喂養兒較少發病,患病也較輕。四、嬰兒體液分布和成人不同,細胞外液占比例較高,水分代謝旺盛,調節功能又差,較易發生體液電解質紊亂,嬰兒易患佝僂病和營養不良,以致消化功能紊亂,此時腸道分泌型IgA不足,腹瀉后易遷延。
感染因素分為消化道內與消化道外感染,以前者多見。消化道內感染致病微生物可隨污染的食物和水進入小兒消化道,易發生人工喂養兒,喂哺時所用器皿和食物本身未經消毒和消毒不夠也有感染的可能,病毒也可通過呼吸道和水源感染,其次是有成人帶菌者的傳染。消化道外感染,消化道外的器官組織受到感染也可引起腹瀉,常見于中耳炎、肺炎感染和泌尿道感染、皮膚感染等,濫用抗生素導致腸道菌群紊亂,長期大量的應用抗生素,可使腸道菌群發生紊亂,導致腹瀉的發生。
消化功能紊亂,因飲食因素不耐受碳水化合物、食物過敏、藥物影響,都可以使消化功能紊亂引起腹瀉。