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• 腦出血與腦梗塞的鑒別診斷

  腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣，有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆，但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了，各大醫院都有，病人最直接的去醫院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。

  

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  馮增偉 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-27 9261次

• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別診斷
  ?腦出血和腦梗塞是兩種截然不同的疾病，腦出血是腦血管破裂所導致的，屬于出血性疾病，所以ct是確診腦出血的首選檢查，而不是核磁共振，因為在CT上能夠明顯的看出出血的部位早期的血腫，CT上表現出圓形或者是橢圓形的高密度陰影并且邊界清晰，CT顯示出血部位、大小、腦水腫的情況，有無破入腦室的情況。而腦梗塞是腦血管閉塞所引起的，屬于缺血性的疾病，腦梗塞首選檢查應該是核磁共振，相對于CT來講，核磁共振能夠看的更加的清楚，也可以發現早期的問題，CT只能夠顯示大小梗塞灶，而核磁共振表現為一個圓形的橢圓形的低密度陰影、不規則、有大有小的病灶。
  語音時長 1:36”
  郭玉臣 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2071次

• 腦出血與腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞是屬于急性發病的疾病，會突發的出現癥狀，發病以后癥狀也比較嚴重，可以導致肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清，嚴重的可以導致昏迷。對于這種情況首選的檢查方法是進行顱腦ct檢查，這兩者在顱腦ct檢查上是表現不一樣的，所以通過ct就能夠進行鑒別，出血在ct上是表現為腦內高密度團塊，并且一般形狀規則，周邊有水腫帶存在，同時可以存在同側的側腦室受壓變形，可以出現中線向對側的移位，這主要是因為血腫的占位效應導致的，腦梗塞ct表現上是存在腦內低的密度灶。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-20 1221次

• 腦出血腦梗塞怎么影像鑒別
  腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別，腦出血和腦梗死性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：第一，腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。第二，腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗死多在安靜休息時發病。第三，腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓也會升高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多為正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。當然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現顱內壓增高、意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區分，最好盡早做CT掃描檢查。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1001次

• 腦出血與腦梗塞影像鑒別診斷是怎么回事
  腦出血和腦梗塞在影像學上是完全不同的，這兩者都是急性腦血管病，首選的檢查方法是顱腦ct，腦出血在顱腦ct上表現為腦內高密度團塊樣影，周邊可以存在水腫帶，占位效應明顯，會有腦室的擠壓變形和中線移位，而腦梗塞在剛發病的時候ct看不出來，需要在發病八小時以后才能看到，表現為腦內低密度影，一般邊界不清，形狀不規則。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 1702次

• 腦出血腦梗塞影像鑒別
  腦出血和腦梗塞在影像學上是不一樣的，因為兩者是突發的急性疾病，所以主要的檢查方法是顱腦ct。因為ct檢查速度快，不受時間的限制要求，而磁共振檢查雖然更清楚，但是磁共振需要的時間比較長，一般需要二十分鐘左右，這期間如果是活動的話，那就會導致影像不清楚，影響到診斷，腦梗塞和腦出血病人大多數很難保持長時間
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 3806次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次