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醫生主講實錄

腎炎的病人可能需要激素治療,但是應用激素之前一定要明確病理類型,因為病理類型不同,激素的用法用量不盡相同。

假如病人是系膜增生,可能吃激素六到八周之后效果不好,需要加用免疫抑制劑,包括環磷酰胺,環孢素和他克莫司。

如果病人是局灶節段腎小球硬化,足量激素可能需要四到六個月,如果效果不好,可以加用免疫制劑,一般服用一年后應該小劑量維持。

如果病人的蛋白尿程度恢復的比較好,可以繼續維持,最長一年半到兩年,如果尿蛋白程度仍然比較多,提示激素效果不好,考慮換用其他藥物或者是加用其他藥。

但一定要注意隨時補鈣,預防激素的長期副作用,尤其是骨質疏松,嚴重的時候引起股骨頭壞死。

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