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• 肺囊腫的分類(lèi)

  肺囊腫的分類(lèi)主要是，最早的是叫做STOCK分類(lèi)方法，是形態(tài)學(xué)的分類(lèi)。通過(guò)它的形狀的表現(xiàn)，來(lái)做一些分類(lèi)的。最早的分類(lèi)是分三型，一型、二型和三型。一型，就是肺的囊腫里面，其中有一個(gè)囊的囊腫的囊腔，大于兩個(gè)公分以上就是一型的。所以通常描述的時(shí)候，超聲下是無(wú)回聲的囊腫，直徑大于兩個(gè)公分以上。二型，就是小囊性的，也就是說(shuō)多個(gè)的小囊腫，直徑在兩公分以?xún)?nèi)的小囊腫，多個(gè)的囊腫、這種是二型的。三型，就是微囊腫，實(shí)際上在超聲下，看到多個(gè)囊樣結(jié)構(gòu)，但是是很小，形成微囊的結(jié)構(gòu)。但是那個(gè)超聲下，表現(xiàn)是強(qiáng)回聲的團(tuán)塊。所以三種類(lèi)型在超聲下的形態(tài)，跟實(shí)際臨床，都是有典型的影。但是臨床上，現(xiàn)在實(shí)際上對(duì)分類(lèi)的目前臨床意義，指導(dǎo)意義并不是太大，因?yàn)槿N類(lèi)型，從結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō)它是會(huì)互相變化。所以在臨床上觀察的時(shí)候，會(huì)有三型變二型、二型變一型，這樣的過(guò)程，互相之間變化。所以臨床上分型的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)誤導(dǎo)。目前就是分型，對(duì)臨床的指導(dǎo)意義，并不是很大。而且出生后治療，一型和三型治療結(jié)果，基本上是一致的。所以分型，有助于對(duì)病的認(rèn)識(shí)。但是在臨床上指導(dǎo)來(lái)說(shuō)，它的指導(dǎo)意義并不是很大。

  

  01:57
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 4467次

• 拔智齒嘴巴張不開(kāi)怎么回事

  智牙拔除是一種有創(chuàng)操作手術(shù)，拔除牙齒之后局部會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)。這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部組織腫脹，波及到咀嚼肌后，會(huì)造成反射性開(kāi)口困難。這種情況主要是因?yàn)樘弁匆鸬拈_(kāi)口困難，一般1到2天急性炎癥期過(guò)后，癥狀會(huì)逐漸緩解。但如果拔牙之后開(kāi)口困難癥狀逐漸加重，甚至導(dǎo)致牙關(guān)緊閉，就要考慮感染的可能性。尤其伴有腫脹、全身發(fā)熱等癥狀時(shí)，需要及時(shí)復(fù)診。還有另一種可能就是拔下頜智牙的時(shí)候，采用了錘子敲擊的辦法，有小概率會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)的不適，引起輕度的張口受限。一般1到2周后逐漸減輕恢復(fù)，不用太擔(dān)心。

  

  01:26
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7637次

• 肺不張治療？
  肺不張的治療應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致肺不張的原因，心臟阻塞的急緩程度以及肺功能的情況而定，急性的肺不張應(yīng)該積極的消除病因，緩慢形成或者存在時(shí)間比較久的肺臟，即使心導(dǎo)阻塞解除也難以復(fù)張。肺不張并發(fā)支氣管擴(kuò)張并有反復(fù)咯血或者感染的，可以做一個(gè)全肺或者是肺葉切除，確診為肺不張的病人應(yīng)該采取使患側(cè)處于最高位的體位，以易于體位引流，進(jìn)行一個(gè)適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞约肮膭?lì)患者翻身咳嗽深呼吸。如果說(shuō)肺不張發(fā)生于醫(yī)院外以及懷疑有感染，則開(kāi)始時(shí)應(yīng)該經(jīng)驗(yàn)性地使用廣譜抗生素治療，如果是住院的病人，而且的病情比較嚴(yán)重，則應(yīng)該根據(jù)這個(gè)醫(yī)院常見(jiàn)的病原菌和藥敏檢測(cè)來(lái)給予一個(gè)抗生素治療，由于血塊或者是分泌物滯留所引起的肺不張，通常可見(jiàn)支氣管鏡清除黏液凝血塊使不張的肺得以重新充氣，如果說(shuō)懷疑是異物吸入，應(yīng)該立即做支氣管鏡檢查，而摘取了異物可能需要采用硬直的氣管鏡檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1318次

• 肺不張?jiān)趺幢M快復(fù)張？
  應(yīng)該消除造成急性肺不張的病因，如懷疑為機(jī)械性阻塞，咳嗽，吸引或24小時(shí)積極的呼吸和物理治療措施都可以緩解病情。如果確定為支氣管阻塞，應(yīng)該針對(duì)阻塞和通常伴有的感染進(jìn)行處理，可借支氣管鏡清除粘液或者粘稠的分泌物使不張的肺得以重新充氣，肺部理療和其他措施仍需要繼續(xù)進(jìn)行。如懷疑為異物吸入，應(yīng)該立即做支氣管鏡檢查確診為肺不張的病人，應(yīng)該采取使患側(cè)處于最高位的體位，以利于引流，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞约肮膭?lì)咳嗽病人和翻身做深呼吸，經(jīng)常每一到二個(gè)小時(shí)指導(dǎo)使用，間歇性正壓呼吸或者肺量繼以保證深呼吸，根據(jù)藥敏檢測(cè)給予抗生素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3968次

• 肺不張?jiān)趺礄z查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據(jù)病理的結(jié)果明確患者的診斷。意見(jiàn)建議：許多疾病都會(huì)引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時(shí)候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會(huì)導(dǎo)致肺不張，建議要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 什么是肺不張
  病情分析：肺不張是肺部正常結(jié)構(gòu)，受到壓迫，使肺萎縮而導(dǎo)致的一類(lèi)疾病，肺部腫瘤肺結(jié)核，支氣管異物，胸腔積液等原因都會(huì)導(dǎo)致肺不張的形成。意見(jiàn)建議：建議要積極的尋找病因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，使肺得到復(fù)張，保護(hù)患者的肺功能，改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1602次

• 肺不張的病因
  第一，先天性的肺不張主要見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是早產(chǎn)兒由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡陷閉，導(dǎo)致肺泡內(nèi)無(wú)氣體充盈。第二，是后天性的肺不張主要見(jiàn)于成人，原因主要是支氣管腔內(nèi)阻塞，可為黏液的支氣管阻塞，腫瘤、肉芽腫或異物。也可由大的淋巴結(jié)血管瘤腫等外源性的壓迫支氣管和液體氣體比如胸腔積液，氣胸等外源性壓迫肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 98次

• 如何預(yù)防肺不張
  第一，對(duì)于急性大范圍的肺部張是可以預(yù)防的，因?yàn)樵械穆灾夤苎祝罅课鼰熆稍黾有g(shù)后肺不張的危險(xiǎn)性，應(yīng)鼓勵(lì)患者術(shù)前停止吸煙，并采取給予增強(qiáng)支氣管清除的措施，比如化痰治療。第二，避免使用的麻醉劑，少用止疼劑，因?yàn)榇祟?lèi)藥物可抑制患者咳嗽反射，麻醉結(jié)束時(shí)易向肺部充入空氣和氧的混合氣體，因?yàn)榈獨(dú)獾木徛湛?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 285次