?需要說一下手術的適應癥,手術適應癥有以下四點:
第一,氣管狹窄合并嚴重的呼吸困難,有窒息先兆。
第二,支氣管瘢痕狹窄超過管腔腔徑的三分之二,合并遠端的肺組織反復感染或者呈現一個毀損肺,支氣管擴張等不可逆的改變。
第三,支氣管結核性狹窄,合并有遠端的肺結核,經過抗結核治療沒有效果。
第四,支氣管結核性狹窄合并一個頑固性的咳嗽,咳痰,咯血等癥狀,經過正規的抗結核治療沒有效果。
第二個,手術方案的設計:
第一,局限性的病變可以切除一段至全肺。
第二,下葉基底段有病變而背段比較正常的,背段可以保留,但是基底段即使是沒有全部波及,一般也不做單個基底段的切除。
第三,上段如果說沒有波及的話,可以單獨行的下段切除術。
第四,雙側局限病變的年輕患者,可以用前胸雙側前先口或者是去冠用雙側切口一次同時切除,一般情況不容許的話,可以先做一側的切除。