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• 腦出血介入手術(shù)是什么

  腦出血應(yīng)該指的是蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，指的就是有動脈瘤，動脈瘤出血以后，最后就要去做造影。造影發(fā)現(xiàn)是動脈瘤以后，就可以從動脈瘤里面，填塞彈簧圈，就叫介入治療。動脈瘤，最通俗的說法，就是自行車內(nèi)胎，從外面鼓個包出來，包的頂端撒氣、出血。這時候怎么辦呢，就是把那個包，填些東西堵到那兒，不讓包出來，血流出來，這叫介入治療。還有一種情況，就是年輕人，動靜脈畸形的病人，動靜脈出血以后也可以介入治療。動靜脈畸形，就是動脈經(jīng)過畸形血管團(tuán)，就直接回流到靜脈，出血就用介入的方法。在供血動脈的地方打膠，或者是打彈簧圈，把它堵死了，就是把它的出血點(diǎn)給控制了，這就是介入治療。介入治療是相對開顱手術(shù)，它損害更小。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6025次

• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進(jìn)行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨撸苋菀讜鹧芷屏选Ｒ驗(yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強(qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8178次

• 腦出血介入手術(shù)
  腦出血，大多數(shù)無法通過介入手術(shù)治療，如果是因?yàn)楦哐獕夯蛘咭驗(yàn)槟X血管畸形的破裂而引起腦內(nèi)的血腫比較大，這需要進(jìn)行開顱手術(shù)，或者通過內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)的目的主要是為了清除血腫，解除血腫對于周圍的腦組織壓迫，因?yàn)槿绻[量比較多的話會壓迫腦干而危及生命，只有及早地通過手術(shù)將血腫清除，解除壓迫才有恢復(fù)的希望，否則會因?yàn)槟X干的功能衰竭而導(dǎo)致出現(xiàn)死亡，而只有動脈瘤破裂引起的腦出血才需要進(jìn)行介入手術(shù)，動脈瘤破裂會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血也有可能導(dǎo)致顱內(nèi)血腫。如果血腫量不大，單純血腫不需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)主要是為了處理動脈瘤，動脈瘤隨時時有出現(xiàn)再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦再次破裂死亡率是非常高，所以要積極的處理動脈瘤。這首先可以進(jìn)行介入做腦血管造影檢查來確定診斷檢查明確以后可以進(jìn)行介入栓塞，能夠預(yù)防動脈的再次破裂。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 9058次

• 腦梗塞血管介入手術(shù)
  腦梗塞血管介入手術(shù)，一般情況下，主要適應(yīng)于患者的血管直徑狹窄率大于75%以上的患者。介入手術(shù)治療可以迅速恢復(fù)腦血流，能夠改善腦組織代謝，可以挽救僅有功能改變的去血組織可能會最大限度改善神經(jīng)管缺損的癥狀和體征。腦梗塞的治療臨床上主要包括藥物治療，手術(shù)治療和康復(fù)治療。手術(shù)治療包括介入治療和部分腦組織切除術(shù)治療，部分腦組織切除術(shù)主要是臨時降低患者的顱內(nèi)壓，可以挽救患者的生命。藥物治療主要包括超早期內(nèi)溶栓治療，超過溶栓治療時間窗主要是給阿司匹林抗血小板聚集，同時給與神經(jīng)保護(hù)改善血液循環(huán)以及定穩(wěn)態(tài)改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者為腦分室量梗塞也可以擴(kuò)容治療。如果患者考慮是腦栓塞，臨床上一般應(yīng)用抗凝質(zhì)量。常用的藥包括肝素和低分子肝素。如果患者的軀體癥狀和體征較重，當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早康復(fù)治療。
  語音時長 01:20”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-24 4432次

• 腦梗塞介入手術(shù)引發(fā)腦出血怎么回事
  腦梗塞介入手術(shù)確實(shí)可以引發(fā)腦出血，因?yàn)樵诮槿胧中g(shù)過程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，這些藥物存在副作用，就容易誘發(fā)出血，因此在治療過程中要觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，需要及時復(fù)查ct，有腦出血的話要立刻停止介入手術(shù)，同時停用溶栓抗凝藥物，并且需要用一些止血藥物預(yù)防出血進(jìn)一步增多。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-20 2604次

• 腦出血引發(fā)多發(fā)腦梗塞
  腦出血不會引起多發(fā)腦梗塞的，多發(fā)腦梗塞一般是屬于多發(fā)性腔隙性腦梗塞，主要是因?yàn)槟X供血不足，而出現(xiàn)小的動脈堵塞引起的。 腔隙性腦梗塞是一種慢性疾病，大多數(shù)是已經(jīng)長時間存在，腔隙性腦梗塞，一般沒有什么癥狀存在，所以平時自己不知道，腦出血以后做顱腦ct，核磁共振檢查，就能夠發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗塞。 和腦出血是沒有什么直接關(guān)聯(lián)的，腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致出現(xiàn)的腦內(nèi)血腫，腦出血引起頭疼劇烈，嘔吐，肢體偏癱等，可以用一些止血，脫水藥物治療，有助于促進(jìn)恢復(fù)，而腦出血也不會直接引起多發(fā)腦梗塞的。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2005次

• 腦梗塞介入手術(shù)引發(fā)腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這在急性期可以進(jìn)行溶栓和抗凝治療，溶栓就是通過介入手術(shù)進(jìn)行溶栓，介入手術(shù)過程中通過應(yīng)用溶栓藥物有希望將堵塞的血管再通，如果能夠溶栓成功的話，那對于病情的恢復(fù)還是有很大幫助的。不過溶栓過程中也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血的。主要是因?yàn)槿芩ㄋ幬锏母弊饔?/div>

  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 5139次

• 腦梗塞引發(fā)腦出血
  腦梗塞確實(shí)是可以引發(fā)腦出血的，這主要是因?yàn)樵谀X梗塞以后早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療，而這些藥物是存在副作用的藥物，雖然有可能使已經(jīng)堵塞的血管通暢，改善腦梗塞的癥狀，但是也有導(dǎo)致出現(xiàn)血管破裂而引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。這是屬于治療過程中的常見并發(fā)癥。另外如果是經(jīng)過治療以后，堵塞的血管再通，這樣原先缺血的血管和腦
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 3939次