對于無st段抬高的急性心肌梗死,是否進行急診介入治療,目前尚無定論,根據以往經驗,對104例非q波的急性心肌梗死的冠狀動脈造影資料顯示,梗死的相關動脈完全閉塞占到23.1%,而零到二級血流占60.1%,提示此類患者也存在再灌注治療,或至少存在改善再灌入治療的問題。
因此,急診介入治療應采取更為積極的態度,首先進行危險度的分層,將無st段抬高的急性心肌梗死分為低危組、中危組和高危組,對于低危組的患者急性期,可行內科保守治療,擇期行冠狀動脈造影或介入治療,入院48小時以后,對于中高危組患者可行急診介入治療,24小時之內。