妙手醫(yī)生精選
本癥起病較慢，在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和進入昏迷前，主要表現(xiàn)為糖尿病癥狀如口渴、多尿和倦怠乏力等加重，以及反應(yīng)遲鈍、表情淡漠等。這主要是由于滲透性利尿失水所致。前驅(qū)期可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。若在前驅(qū)期發(fā)現(xiàn)并及時處理，將大大降低其死亡率，但由于前驅(qū)期癥狀不明顯或被其他合并癥癥狀所掩蓋，常常被患者及醫(yī)生所忽略，極易被漏診或誤診。
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抑郁癥的前驅(qū)期表現(xiàn)有哪些抑郁癥的前驅(qū)期是指，出現(xiàn)了抑郁的癥狀，但還沒有達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。核心癥狀表現(xiàn)為心境低落、興趣及愉快感喪失、易疲勞。伴隨癥狀表現(xiàn)為注意力下降、自我評價低、自罪感、對前途感到悲觀、自傷自殺行為或觀念、睡眠障礙、食欲下降。如果發(fā)現(xiàn)有這些表現(xiàn)，說明抑郁癥的癥狀較輕，要做到養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律，多和家人、朋友溝通交流，積極自我疏導(dǎo)，如果這些癥狀持續(xù)時間超過兩周，就說明病情已經(jīng)較重，應(yīng)及時去有精神科或心理科的醫(yī)院就診。癥狀嚴(yán)重的是需要通過藥物、心理、物理等多方面的抗抑郁治療。藥物治療方面可以遵醫(yī)囑，通過服用抗抑郁藥物進行治療，常見的有樂孚亭鹽酸安非他酮片等，可以提高抑郁癥的治愈率。患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇使用。心理、物理治療可以找心理治療師開展心理治療，如支持性心理治療、認(rèn)知性心理治療等。需要注意樂孚亭禁止用于，突然戒酒或者停用鎮(zhèn)靜劑的患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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宋崇升
副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
2021-01-21 6937次
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什么是糖尿病腎病Ⅳ期糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn)，主要是腎小球濾過升高，高濾過、高代謝的一個期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點就是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫比較嚴(yán)重，這個期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4923次
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷，是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病病人的急性并發(fā)癥，在1型糖尿病病人身上，比較少見，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，病人很容易發(fā)生昏迷，一旦發(fā)病，死亡率也遠(yuǎn)比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。糖尿病高滲性昏迷，臨床特征為嚴(yán)重高血糖，血漿高滲透壓，脫水，伴意識障礙或昏迷，多發(fā)生于老年糖尿病人和以往無糖尿病病史，或輕度糖尿病，不需要胰島素治療者，經(jīng)常伴有腎功能不全，這些患者較為少見。語音時長 1:25”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-12 5762次
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怎樣預(yù)防糖尿病高滲性昏迷？?糖尿病高滲性昏迷的預(yù)防措施如下：一、加強對老年糖尿病患者的保健措施，嚴(yán)格控制糖尿病，在早期注意觀察有無癥狀性的糖尿病高滲性昏迷跡象，以免誤診、漏診。二、防治各種感染、應(yīng)激等情況，尤其要警惕嚴(yán)重脫水的發(fā)生。三、如果老年人需要葡萄糖治療時，需事先詢問有無糖尿病，以避免高血糖的發(fā)生。四、使用利尿藥、升壓藥、糖皮質(zhì)激素等應(yīng)得當(dāng)，以免引起體內(nèi)高滲狀態(tài)。五、采用各種脫水療法時，應(yīng)避免血壓降低而誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。糖尿病高滲性昏迷的死亡率約為50%左右，年邁而并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者是死亡的主要原因，因此應(yīng)加強預(yù)防。語音時長 1:19”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 1667次
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足，造成了血糖繼續(xù)上升，促進了糖代謝紊亂的加重，導(dǎo)致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，這個時候非常容易發(fā)生低血容量，高滲性脫水，導(dǎo)致有一部分患者會出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者，有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-23 2403次
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進糖代謝紊亂加重，致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，發(fā)生低血容量高滲性脫水，常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 2802次
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什么是糖尿病高滲性昏迷？高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 154次
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糖尿病高滲性昏迷的治療？糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應(yīng)用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 106次
