首先要完善便常規(guī)和腸鏡檢查,如果沒有異常主要考慮腸易激綜合癥,治療方法如下:
一,調(diào)整飲食,詳細了解病人的飲食習(xí)慣及其與癥狀的關(guān)系,避免敏感食物,避免過量的脂肪和刺激性食物,如咖啡、濃茶、酒精等,并且少產(chǎn)氣食品,奶制品、大豆、扁豆等的攝入,高纖維素食物可刺激結(jié)腸運動,對改善便秘有明顯的效果,對于大便不成形的患者應(yīng)該禁用。
二,心理和行為治療,對病人進行耐心的解釋工作,具體包括心理治療生物反饋療法等,有失眠焦慮等癥狀者,可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。
三,藥物治療,止瀉劑如洛哌丁胺和復(fù)方苯乙哌啶等,可改善腹瀉,需注意便秘腹脹等不良反應(yīng),輕癥者可選用雙八面體蒙脫石等吸附劑,同時也可一起服用益生菌如金雙歧等,調(diào)整速度腸道微生物群生態(tài)平衡,適用于伴有腸道菌群失調(diào)的腸易激患者。
四,中醫(yī)藥治療,中醫(yī)分為大腸燥熱癥,寒熱夾雜證,脾胃虛弱證,肝氣趁脾癥,肝郁氣滯證等證型,通過辨證論治針灸等方法,治療上可取得一定的療效。