第一、x線檢查,對于強直性脊柱炎的診斷有著重要的意義,98%到100%的病例,早期有骶髂關節的x線改變,是本病診斷的重要依據,早期x線表現為骶髂關節炎,病變一般在骶髂關節的中下腹開始,為兩側性,開始多侵犯髂骨側,進而侵犯骶骨側,可見斑點狀或塊狀,髂骨側明顯,可侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化、骨質增生、關節間隙變窄,最后關節間隙消失,發生骨性強直。
第二、ct檢查,對于臨床懷疑而x線不能確診者,可以行骶髂關節ct,能夠清晰的顯示骶髂關節的間隙,對測定關節間隙有沒有增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
第三、核磁共振,核磁共振對于極早期的診斷有一定的作用。