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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3422次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2393次

• 1型急進性腎小球腎炎
  一型急進性小球腎炎的又稱抗基底膜抗體型，主要的免疫病理特點地為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種。患者血清中的可檢測到抗基底膜抗體。一型急進性腎小球腎炎的預后最差，大部分的患者可能需要長期依賴腎臟替代治療，一般沒有自愈傾向。急進性腎小球腎炎的一型的治療上主要以血漿置換治療為主。強化血漿置換治療是指每天或者隔天引用新鮮血漿或者5%的白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升直到患者血清中抗基底膜抗體能轉(zhuǎn)為陰性為止，一般需要十次以上。血漿置換療法應盡早開始，如臨床上出現(xiàn)少尿或者無尿血肌酐大于六百μmol每升以上或者是腎活檢中85%以上的腎小球有大新月體的形成，則考慮停止血漿置換。
  語音時長 1:27”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-24 1863次

• 急進性腎小球腎炎1型
  急進小球腎炎一型也稱為抗gbm抗體性新月體腎炎，其有兩個發(fā)病高峰，二十歲到四十歲和六十歲到八十歲，年輕男性多見于第一個發(fā)病高峰，而女性多見于第二個高峰。多數(shù)患者有接觸碳氫化合物、氧化劑、有機溶劑或呼吸道感染的病史，該病一般可急驟發(fā)病，也可以隱匿起病，約20%到60%的患者發(fā)病前有上呼吸道感染癥狀，患者多數(shù)表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、高血壓，短期內(nèi)達到少尿、無尿，腎功能迅速惡化，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)達到尿毒癥水平。部分患者發(fā)病后也可以出現(xiàn)肺出血，而診斷為goodpasture綜合癥。如果患者患有該型急進性腎小球腎炎，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3910次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進性腎炎痊愈嗎
  所謂急進性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2002次

• 急進性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次