肥胖相關(guān)性腎炎是指肥胖引起的腎臟損害,各年齡段的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病,通常隱襲起病。臨床表現(xiàn)為肥胖,蛋白尿,高脂血癥,高血壓等,部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全,病理特征為腎小球體積普遍增大,常伴有局灶節(jié)段腎小球硬化性病變。
發(fā)生機(jī)制可能與胰島素抵抗,腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,脂肪細(xì)胞因子觸發(fā)的機(jī)體炎癥反應(yīng),制毒性及氧化應(yīng)激有關(guān),遺傳背景和環(huán)境因素也起到了重要的作用。
治療上主要是改變生活方式,減輕體重,通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)攝入低脂富含纖維素的低熱量膳食,以減輕體重為關(guān)鍵,可以同時(shí)使用降低血脂,acei或arb類(lèi)藥物糾正胰島素抵抗治療。