兒童、成人及老年人肥胖癥的患者都可以發生肥胖相關性腎病,以青壯年為主,男性更常見,起病隱匿多在體檢時發現,尿檢異常而就診,典型的肥胖相關性腎病患者,臨床突出表現為蛋白尿。
早期由于腎小球濾過率增高,而出現微量白蛋白尿,然后逐漸出現顯性蛋白尿,乃至大量蛋白尿,并且尿蛋白的量與肥胖程度相關,肥胖相關性腎病患者,雖可以出現大量蛋白尿,但低蛋白血癥、腎病綜合征的發生率低,可能與肥胖者多半有高生長激素血癥,促進肝臟蛋白合成機體,能夠充分代償了蛋白的丟失有關。
通常沒有肉眼血尿發作,部分可以有鏡下血尿,起病時合并有高血壓,某些可伴有腎小管功能異常,有些可以出現腎功能不全等腎功能損害的表現。