腎盂腎炎大部分患者表現為尿頻、尿急、尿痛。尿痛表現為排尿近結束時,尿道口或粘膜的燒灼樣疼痛,可伴有排尿困難,下腹部疼痛和腰痛等。
部分患者尿液渾濁,呈肉眼血尿等改變。還伴有發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等癥狀。只有部分患者尿頻、尿急、尿痛的癥狀不典型或缺如。查體的時候可以發現一側或兩側肋脊角,或輸尿管點壓痛或腎區叩擊痛,以上是腎盂腎炎患者主要的臨床表現。
慢性腎盂腎炎全身和泌尿系統的局部表現不典型,一半以上的慢性腎盂腎炎患者,有急性腎盂腎炎的病史,然后出現程度不同的的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損的表現,如夜尿增多、低比重尿等。
緩解小便刺痛可以口服碳酸氫鈉0.9克tid,以堿化尿液,改善尿痛的癥狀。