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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6438次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8905次

• 為什么冬季易發生支氣管擴張
  支氣管擴張大多繼發于急慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后，該病多在冬季天氣變化時發生。主要原因考慮有以下因素：冬季天氣寒冷，患者抵抗能力下降，在受涼、感冒等誘因下，患者出現呼吸道感染或原有的支氣管擴張病情發作，導致咳嗽咳痰，發熱等癥狀。因而對于支氣管擴張患者，冬季應做好個人防護，外出時戴口罩，并及時增加衣服，預防受涼感冒。
  語音時長 01:11”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-21 1543次

• 支氣管擴張為什么咯血
  支氣管擴張，是一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成的不可逆性擴張，支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂導致咯血的發生，它是呼吸系統常見的化膿性炎癥，主要發生因素為支氣管肺組織的感染，和支氣管阻塞感染引起管腔黏膜充血，水腫，使管腔狹小，分泌物易堵塞管腔，導致引流不暢而加重感染。支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染，故兩者相互影響，促使支氣管擴張的發生和發展，支氣管擴張大咯血危及生命，雖然現在有支氣管動脈栓塞術可以救治，從長遠看大咯血或反復咯血的患者最好手術治療。
  語音時長 1:23”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-07-29 3018次

• 為什么冬季易發生支氣管擴張
  病情分析：冬季會發生支氣管擴張是由于冬季的時候空氣相對來說干燥一些，而且冬季的冷空氣會對氣道產生不良的刺激，通常在冬季時也會加重呼吸道炎癥的發生。意見建議：支氣管擴張應采用抗生素的藥物來進行治療，比如阿莫西林。平時可采用體位引流，清除到氣道內的分泌物。如果較嚴重，也可進行霧化吸入緩解。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-20 2504次

• 支氣管擴張為什么會引起咯血
  病情分析：支氣管擴張的患者引起咳血的原因，主要是因為局部的支氣管擴張造成了局部的反復感染，導致局部毛細血管的破裂，就會有新鮮的血液咳出來。支氣管擴張是由于一支或多支的支氣管和中等大小的支氣管破壞，造成不可逆性的擴張，它是呼吸系統常見的化膿性炎癥。除了咯血癥狀以外，還會出現反復的咳嗽和濃痰。意見建議：支氣管擴張患者往往會對外界空氣狀況，天氣變化比較敏感，因此要注意防寒保暖，平時可以多參加緩慢的體育鍛煉，比如慢走太極，增強體質，提高抗病能力。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-29 802次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴張咯血
  多數的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數百毫升甚至千余毫升，僅有少數患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 118次