常見的嚴重病變導致下背痛的情況包括以下幾個方面,
第一個是脊柱感染,比如脊髓炎硬膜外膿腫,表現就是有感染的癥狀和體征還有感染的危險因素,再就是炎性標記物升高,比如C反應蛋白或者是血沉升高。
第二個就是椎骨骨折,患者常繼往有嚴重創傷史,或者是有輕微創傷的病史,有骨質疏松的病史或服用糖皮質激素。
第三個就是惡性腫瘤,既往有惡性腫瘤病史或者是年齡大于五十歲之后沒有改善,還有沒有辦法解釋的體重下降,多個部位出現疼痛,休息時出現疼痛,還有身體其他部位系統出現的癥狀等等。
第四個就是內臟疾病包括胰腺炎,主動脈瘤等。
第五個是馬尾的壓迫,會出現膀胱和腸道功能的改變,鞍區感覺減退等表現。
第六個是脊髓的病理改變,比如某些脊髓病。
第七個就是強直性脊柱炎,這些疾病都可以導致出現下背疼痛的癥狀。