老年缺血性心肌病在臨床表現上主要是表現為心肌缺血的癥狀，像胸悶、胸痛，尤其是活動以后出現胸痛。再就是心力衰竭的癥狀，活動后的胸悶氣喘，頸靜脈的怒張，肝大，胸水，腹水，甚至有可能會出現夜間睡眠呼吸過程中呼吸困難，會出現心律失常的癥狀，像頻發的室性早搏會有心悸。
如果室顫這種情況，患者會發生暈厥，甚至肢體的抽搐，診斷主要就是通過患者的病史，癥狀表現，通過做心臟彩超、心電圖證實有心肌缺血，通過做冠狀動脈造影就能夠證實患者的冠狀動脈血管往往是多只病變，嚴重狹窄，這樣就能夠證實患者是有缺血性疾病。
老年缺血性心肌病有哪些表現及如何診斷
張化勇副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-05-23 1652次
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個疾病，它是繼發性心肌病的一種，它是繼發于缺血性心臟病，由于心臟長期的缺血，然后導致的心肌細胞的壞死，導致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個心肌的缺血，它的表現就是既有缺血的癥狀，也有它導致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說缺血的癥狀，就比如表現為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現為心臟的功能障礙，表現為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現可以有乏力，可以有心悸，可以有這個勞累性的呼吸困難，甚至這個端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現。所以說缺血性心肌病，它的表現是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現為心功能障礙的這個癥狀。
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于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 2910次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
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于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3415次
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缺血性心肌病有哪些表現及如何診斷?缺血心肌病其實是冠狀動脈嚴重病變導致心肌缺血出血的疾病，在臨床表現上最常見的就是心絞痛，出現活動后胸悶，胸痛，心前區的充脹感，燒灼感；第二個最常見的癥狀就是心力衰竭的癥狀，活動后的乏力，胸悶，氣喘，雙下肢腫脹甚至有夜間端坐呼吸，呼吸困難。在診斷方面的話主要是通過做心電圖，心電圖會有缺血的改變，另外還有可能會出現各類的心律失常；第二心臟彩超，心臟彩超的話往往提示心腔擴大，以左心室擴大為主，運動彌漫性的降低，最主要的一個檢查其實就是冠狀動脈造影，通過冠狀動脈造影就能夠發現冠狀動脈血管是否有狹窄，嚴重程度如何一般都是多根血管狹窄程度非常的重。語音時長 01:25”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-23 1450次
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缺血性心肌病診斷缺血性心肌病的診斷有以下幾點：一、有明確的冠心病的病史，至少有一次或者一次以上的心肌梗死。二、心臟明顯的擴大。三、心功能不全征象和實驗室依據。這里有兩個否定條件。兩否定條件分別為：第一點，排除冠心病的某些并發癥，如室間隔的穿孔，心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致的二尖瓣關閉不全等。第二點，除其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰。語音時長 1:09”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-05 2463次
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缺血性心肌病如何治療病情分析：缺血性心肌病的患者，首先可以靜脈點滴一些改善局部血液循環的藥物，比如復方丹參針劑。缺血性心肌病的患者，要絕對臥床的休息，避免勞累和酗酒。意見建議：缺血性心肌病的患者一定要及時的到正規公立醫院心內科就診。患者可以口服一些正性心肌的藥物，或者是擴張血管的藥物。
陶培洪
主治醫師武警重慶總隊醫院
2019-08-06 2102次
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老年人缺血性心肌病如何治療老年人缺血性心肌病主要是和冠脈血管的嚴重狹窄引起的冠脈供血不足，導致心肌缺血性病變，從而導致心腔的增大，心臟功能減退。而對于此類疾病的治療，主要還是通過改善心肌供血，逆轉心肌重塑，所使用的藥物包括阿司匹林，他汀類的降脂藥物，以及硝酸酯類的藥物擴張血管。當然如果有嚴重的心臟結構的增大，還需要使用ACEI類藥物進行逆轉心肌重構。對于嚴重的心臟增大，引起心律失常的，還需要考慮使用一些輔助治療裝置，比如說心臟再同步化治療裝置。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-01-15 1101次
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缺血性心肌病如何鑒別診斷缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞或是痙攣等病變而引起的心肌缺血壞死，導致心肌細胞纖維化，從而引起的一種新疾病，主要是與以下疾病相鑒別。第一就是擴張性心肌病，擴張性疾病就是一種原因不明的心肌病，主要特征就是單側或雙側的心腔擴大，心肌收縮力功能減退。臨床表現也可以是充血性心力衰竭和心率
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 109次
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老年缺血性心肌病應該如何預防？?老年缺血性疾病的預防，主要是要做好以下幾點：一、飲食方面要注意低鹽、低脂、清淡飲食為主，避免暴飲暴食，一定要嚴格的控制鹽的攝入量，每天控制在三克。另外不要吃肥肉，不要吃動物內臟，多吃些新鮮的蔬菜、水果，主食適當多吃一些豆制品、奶制品、谷物食品、含粗纖維比較多的食物。二、要注重身體的鍛煉，選擇有氧運
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 68次
