腎臟疾病引起的高血壓有兩大類：
一，腎實質(zhì)性高血壓。其發(fā)病機制主要是因鈉水潴留致血容量增加，引起容量依賴性高血壓。其次，因腎實質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素分泌增加，引起腎素依賴性高血壓。此外，腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素，激肽釋放酶，激肽生成減少及交感神經(jīng)的興奮性改變等，也是腎實質(zhì)性高血壓的原因之一。
二，腎血管性高血壓。主要因腎動脈狹窄而分泌過多腎素所致，其狹窄可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，主干或分支。
腎性高血壓的發(fā)生機制
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-11 4372次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3871次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3004次
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腎性高血壓發(fā)生機制腎臟疾病患者很容易出現(xiàn)高血壓，甚至有80%左右的腎臟病患者，包括各種腎炎腎病以及腎衰的患者，都會有可能出現(xiàn)高血壓，腎臟疾病患者者為什么會容易出現(xiàn)高血壓？主要有以下幾個機制：第一，腎臟疾病出現(xiàn)以后會導(dǎo)致身體內(nèi)水分排泄不順暢，導(dǎo)致體內(nèi)積聚了比較多的水分，我們知道的水分都是通過腎臟來進(jìn)行排暢，出了問題以后，水分排泄不順暢，身體比較多的水分以后就留在血管內(nèi)，血管內(nèi)的水分增加，就會導(dǎo)致所謂的血容量增加，血容量會把血管給撐起來，這就是我們腎性高血壓最常見最主要的機制。第二，腎臟疾病的患者還能夠激活身體內(nèi)叫腎素血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)這樣一系列的激素分泌，也會使血管緊張素增加，也會構(gòu)成高血壓的病癥，所以說腎性高血壓有時候往往不是很好控制，因為和普通高血壓的發(fā)病機制是不完全一樣。語音時長 1:16”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-10-23 2942次
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高血壓的發(fā)生機制高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性的發(fā)病機制主要是跟遺傳因素有關(guān)系，再是其他的環(huán)境因素以及生活因素，對于原發(fā)性高血壓主要因為動脈硬化導(dǎo)致，對于原發(fā)性高血壓的原因主要跟性別有關(guān)系。一般情況下男性的發(fā)病率明顯高于女性，再是從事腦力勞動和緊張工作的人群，高血壓的患病率比體力勞動的要高，城市比例比農(nóng)村要高。飲食與血壓也有很大的關(guān)系，高鹽飲食、低鉀飲食、大量飲酒、長期喝咖啡或者濃茶、膳食缺少鈣、飲食中飽和脂肪酸過度，不飽脂肪酸偏低，這些癥狀都有可能會引發(fā)高血壓。再就是吸煙，吸煙不僅對呼吸系統(tǒng)有不良影響，也會導(dǎo)致冠心病的危險，也會升高血壓，超重肥胖、少運動也會導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生。此外高血還跟精神緊張、不良的精神刺激也有很大的關(guān)系，所以原發(fā)性高血壓的病因比較多、比較復(fù)雜，要通過綜合的治療效果更加。語音時長 1:35”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-11-05 6614次
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更年期高血壓的發(fā)生機制是什么更年期出現(xiàn)高血壓，主要是因為在更年期的時候，女性的卵巢功能衰退，雌激素的分泌就會減少，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，睡眠也不好，情緒也不穩(wěn)，會出現(xiàn)煩躁不安，這樣就會引起血壓的巨大波動，從而會出現(xiàn)高血壓的癥狀。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-25 1601次
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原發(fā)性高鈉血癥發(fā)生機制病情分析：原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是脫水。脫水會導(dǎo)致容量降低，繼而引起細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞外液水分丟失以后就可以引起血中鈉和其他電解質(zhì)濃度升高。意見建議：建議出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，尤其是伴隨惡心、嘔吐、體溫升高等情況的人群，一定要引起重視，盡早去醫(yī)院就診，必要時盡早藥物治療。平時的時候注意避免長期烈日下勞作，避免長期劇烈運動等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-07-22 1203次
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腎性高血壓的產(chǎn)生機制因腎實質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 620次
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腎源性水腫的發(fā)生機制腎源性水腫可見于各種類型的腎炎和腎病，發(fā)生機制主要是由多種因素引起的腎排泄鈉、水減少導(dǎo)致鈉水潴留，細(xì)胞外液增多引起水腫，鈉、水潴留是腎源性水腫的基本機制。導(dǎo)致腎源性水腫的主要因素有腎小球率過功能減低，腎小管對鈉、水重吸收增加，血漿膠體滲透壓降低。水腫的特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面部水腫，以后
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 291次
