直接因腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓，約占成人高血壓的5%至10%，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分，其中腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎缺血引起的高血壓獨(dú)成一類，稱腎血管性高血壓，在整個(gè)腎性高血壓中所占比例尚不及一半，而由其他單側(cè)或雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)疾病所引起的高血壓，統(tǒng)稱為腎實(shí)質(zhì)性高血壓，幾乎每一種腎實(shí)質(zhì)疾病都可以引起高血壓，各種腎臟病引起高血壓的機(jī)會(huì)與其病變的性質(zhì)，對(duì)腎小球功能的影響，造成腎實(shí)質(zhì)缺血的程度及病變的范圍等有關(guān)。
一般腎小球腎炎狼瘡腎，先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛，伴有血管病變和腎缺血，故常出現(xiàn)高血壓。而腎結(jié)石及腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機(jī)會(huì)較少。
不同病理類型的腎小球腎炎發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)亦不相同，如微小病變和膜性腎病很少有高血壓，而骨增殖性腎炎，局灶性節(jié)段性腎小球硬化極易出現(xiàn)高血壓，此外腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān)，腎功能減退血壓趨于升高，腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。
