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小陰莖的發(fā)病機制是什么?

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醫(yī)生主講實錄

小陰莖是指陰莖生長的長度小于相同年齡的陰莖長度平均值2.5個標準差以上,但是結(jié)構(gòu)和外觀形態(tài)是正常的。成人陰莖松弛時小于4厘米或者牽拉長度小于9.5厘米即為陰莖短小。

陰莖的發(fā)育依賴于睪丸間的細胞分泌的雄激素睪酮,睪酮在α還原酶抑制劑作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,作用于雄激素受體使陰莖延長。睪酮的產(chǎn)生需要下丘腦垂體和性腺激素的作用,下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素可以刺激垂體前葉分泌促性腺激素,促性腺激素可以刺激睪丸間的細胞分泌睪酮,以上任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常可以影響陰莖發(fā)育產(chǎn)生臨床所見的小陰莖。

比如促性腺激素導(dǎo)致的性腺功能低下癥,多見于腦組織結(jié)構(gòu)異常或者無腦組織的異常的先天性的促性腺激素釋放激素缺乏。另外高促性腺激素,性腺功能低下癥的患者也可以出現(xiàn)小陰莖的現(xiàn)象,原發(fā)性的小陰莖沒有明確的誘因,在青春期之后發(fā)育基本正常。

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