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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49069次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6750次

• 干燥綜合征血小板減少
  干燥綜合征的患者是可以出現(xiàn)血小板減少的，因?yàn)楦稍锞C合征可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的損害，而出現(xiàn)白細(xì)胞減少或者同時(shí)合并血小板減少，嚴(yán)重者可有出血現(xiàn)象。在本病出現(xiàn)淋巴瘤高于正常人群，持續(xù)腮腺腫大，紫癲、白細(xì)胞減少，冷球蛋白血癥，低補(bǔ)體系四水平，發(fā)展為淋巴瘤。當(dāng)出現(xiàn)明顯血小板減少的時(shí)候，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，另外如有明顯出血傾向，可以加用止血藥物對(duì)癥治療，一定要監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 9526次

• 干燥綜合征并血小板減少
  干燥綜合征它是一種彌漫性結(jié)締組織病，可以出現(xiàn)其他臟器的損害，除了口干、眼干等癥狀外，其中血液系統(tǒng)也是它常受累的一個(gè)器官，它主要表現(xiàn)為血小板板減少，當(dāng)干燥綜合征的患者出現(xiàn)明顯的血小板減少，就提示了血液系統(tǒng)受損，這個(gè)時(shí)候需要積極的應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，通常使用大劑量的糖皮質(zhì)激素，每公斤體重每天一毫克。它常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)激素和環(huán)磷酰胺的治療后血小板會(huì)逐漸升高，恢復(fù)到正常，但也有一部分患者表現(xiàn)為難治性的血小板下降，這個(gè)時(shí)候可以考慮應(yīng)用生物制劑，利妥昔單抗也就是抗CD20，它對(duì)治療血小板減少有一定的明顯作用，但是由于這種生物制劑它的有效性和遠(yuǎn)期副作用，目前并沒(méi)有大規(guī)模的臨床證據(jù)和實(shí)驗(yàn)，只是一些小范圍內(nèi)的樣本，所以仍然是需要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3015次

• 骨髓增生異常綜合征輸血小板嗎
  需不需要輸血小板是要根據(jù)病情來(lái)看的。如果你存在明顯的出血癥狀的話(huà)是需要定期到醫(yī)院輸一些濃縮白血小板的。如果出現(xiàn)其他并發(fā)癥說(shuō)要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。平時(shí)注意休息，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。不要自己盲目用藥。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-22 1801次

• 血小板減少怎樣調(diào)理
  血小板減少是不能靠食補(bǔ)的，建議要明確血小板減少原因，正規(guī)用藥治療。小板減少不很明顯的話(huà)，可以咨詢(xún)中醫(yī)，服用中藥，生活上防摔傷，不要吃生應(yīng)冷食物。一定要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3402次

• 干燥綜合征血小板減少
  干燥綜合征的患者是可以出現(xiàn)血小板減少的，因?yàn)楦稍锞C合征可以導(dǎo)致血液系統(tǒng)的損害，而出現(xiàn)白細(xì)胞減少或者同時(shí)合并血小板減少，嚴(yán)重者可有出血現(xiàn)象。在本病出現(xiàn)淋巴瘤高于正常人群，持續(xù)腮腺腫大，紫癲、白細(xì)胞減少，冷球蛋白血癥，低補(bǔ)體系四水平，發(fā)展為淋巴瘤。當(dāng)出現(xiàn)明顯血小板減少的時(shí)候，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 202次

• 干燥綜合征血小板減少
  干燥綜合征患者常伴隨血小板減少的情況，這是由于患者體內(nèi)存在自身抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板，從而引發(fā)血小板減少。針對(duì)這一問(wèn)題，臨床上可以采取多種治療措施，旨在提升血小板計(jì)數(shù)并控制干燥綜合征的進(jìn)展。針對(duì)血小板減少，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具促進(jìn)血小板
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次