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如何判斷視網膜脫落

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醫生主講實錄

視膜脫落的臨床表現為閃光感多為視網膜脫離的最早期癥狀,其本質是玻璃體后脫離時產生的視網膜刺激癥狀,在視網膜周邊一到兩個象限出現電弧光樣癥狀,患者常常指出明確的閃光方位。

飛蚊癥,為玻璃體后脫離的癥狀之一,也可謂視網膜血管破裂后出血,細胞進入玻璃體所致,發生閃光感和飛蚊癥不一定有視網膜脫離,但因其是視網膜脫離的前驅癥狀,所以必須加以重視,詳查眼底,必要時三面鏡檢查,以免遺漏可能發生的視網膜裂孔和脫離。

視野缺損與中心視力下降,當視網膜脫離發生時,在最先脫離區域所對應的方位發生視野缺損,隨視網膜脫離范圍增加,視野缺損增大,最先發生視野缺損對應的視網膜視位,常是視網膜裂孔所在的部位,這一點在詢問病史中很重要。

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