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腎動脈狹窄引起的高血壓有什么好辦法

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醫生主講實錄

在治療方面的話,主要有三種治療方法:

一、血管成形術。這種情況主要就是借助微創的操作方法,然后采用球囊擴張治療,適用于急性發育不全的患者由于動脈粥樣硬化,以及大動脈炎患者,在擴張術后容易發生再狹窄,所以說這類患者有可能需要進行腎動脈支架植入手術。

二、外科手術,包括腎動脈內膜切除術,旁路搭橋術以及自身腎移植手術,使病腎重新獲得血液供應。

三、內科治療方面,往往不能夠阻止腎動脈狹窄的進展,但是能夠有效的幫助控制血壓,改善癥狀。如果是單側腎動脈狹窄往往成高腎素型,這種情況可以首選血管緊張素,轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑。

常用的有依那普利,卡托普利以及纈沙坦,氯沙坦,坎地沙坦等,但是必須從小劑量開始,逐漸加量避免血壓下降過快。

如果是雙側腎動脈狹窄,那禁用血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑可以選擇鈣離子通道拮抗劑以及利尿劑等。

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