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高血壓累及的器官

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醫生主講實錄

高血壓累及的器官常見的有心臟、腦、腎臟和視網膜,那么為什么會累及到這些器官?

首先長期的壓力負荷增高,兒茶酚胺與血管緊張素Ⅱ等生長因子都可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化,引起左心室肥厚和擴張,稱為高血壓性心臟病,左心室肥厚可以使冠狀動脈血流儲備下降,特別是在氧耗量增加時導致心內膜下心肌缺血。

第二、長期高血壓使腦血管發生缺血與變性,形成微動脈瘤,一旦破裂可發生腦出血,高血壓促使腦動脈粥樣硬化,粥樣斑塊破裂可并發腦血栓形成,腦小動脈閉塞性病變引起針尖樣小范圍梗死病灶稱為腔隙性腦梗塞。

第三、腎臟,長期持續高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮、腎動脈硬化導致腎實質缺血和腎單位不斷減少,慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一,尤其在合并糖尿病時,惡性高血壓使腎小球入球小動脈及小葉間動脈發生增殖性內膜炎及纖維素樣壞死,可在短期內出現腎衰竭。

第四、視網膜小動脈早期發生痙攣,隨著病變進展出現硬化,血壓急驟升高可引起視網膜滲出和出血,眼底檢查有助于對高血壓嚴重程度的了解。

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