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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3422次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2394次

• 急進性腎小球腎炎三型抗體
  急進性腎小球腎炎的分型，急進性腎炎分三型。一型為抗GBM抗體介導的新月體腎炎，IgG腎炎，GBM呈現性沉積，循環抗GBM抗體陽性。臨床主要表現goodpasster病和抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復合物介導的新月體腎炎，腎小球毛細血管袢及系膜區，可見大量顆粒狀免疫復合物及補體成形，往往伴有增生性的腎小球病變，見于多種的原發性和繼發性的腎小球疾病，如IgA腎病，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎。三型為寡免疫復合物型急進性腎小球腎炎，特征為腎小球無或很少量的免疫復合物沉積，大部分患者與ANCA相關，臨床表現為ANCA相關性的系統性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，小部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽性者。
  語音時長 1:15”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-22 1789次

• 急進性腎小球腎炎三型治療
  急進性小球腎炎根據免疫病理不同可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型免疫復合物型，三型為少敏復合物型，根據不同的病理類型治療方式上也有所區別，對于一型的患者來說，強化血漿置換治療是首選的。血漿置換是指利用血漿置換機分離患者的血漿和血細胞，繼續血漿以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入體內，通常每日或隔日一次每次置換血漿兩到四升，直到血清抗體轉運或病情好轉，一般需十次左右。對于二型和三型的患者，我們一般選擇甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療，甲潑尼龍0.5到1.0克，溶于5%的葡萄糖液中靜脈點滴，每日和隔日一次，三次為一療程，必要時間隔三到五天可進行下一療程，一般為一到三個療程。甲潑尼龍沖擊療法也需要服用潑尼松及環磷酰胺常規口服治療。有人用環磷酰胺沖擊療法0.6到1克溶于5%的葡萄糖中靜脈點滴，每月一次替代常規口服可減少環磷酰胺的副作用，確切的優缺點和療效尚待進一步的研究。
  語音時長 1:46”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-12 7390次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎通常分為三型
  這個分型，主要是根據腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點是，iga界和c3沿腎小球毛細血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結合，而導致發病的。二型，為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 265次