高血壓可以引起腦出血,這樣的腦出血稱為高血壓性腦出血。高血壓性腦出血是高血壓最為嚴重的并發癥之一,常發生于五十到七十歲,男性居多,冬春季易發。高血壓病導致血管出現局限性的擴張,并可形成微小動脈瘤,當情緒激動、過度的體力與腦力勞動或其他因素引起的血壓劇烈升高,導致病變的血管破裂出血,其中以豆紋動脈瘤破裂最為常見。
血壓增高是根本原因,通常在活動和情緒激動時發病,絕大多數的學者認為,長期高血壓可使腦動脈發生玻璃樣變性,使血管的彈力減少,脆性增加,另外高血壓還可以引起腦小動脈痙攣,導致遠端腦組織缺氧、缺血、壞死,產生出血。
此外,腦內動脈壁薄弱,中層肌細胞及外膜結締組織少,而且血管沒有彈力層,這可能是導致高血壓腦出血多于其他臟器出血的根本原因。