對(duì)于典型的外周的關(guān)節(jié)的炎癥得通過視診可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,但是有時(shí)候并不明顯需要與對(duì)側(cè)正常的關(guān)節(jié)進(jìn)行比較才發(fā)現(xiàn)。殘穢型的外周關(guān)節(jié)因骨質(zhì)溶解,指趾的縮短比較容易識(shí)別,手足小關(guān)的強(qiáng)直融合常導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和強(qiáng)直無法彎曲,也是常見的關(guān)節(jié)病型銀屑病的關(guān)節(jié)畸形的表現(xiàn)。指趾炎是指整個(gè)手指和足趾的腫脹,這個(gè)也是關(guān)節(jié)病型銀屑病相對(duì)特異的臨床表情。
在很多情況下受累的手指和足趾的皮膚顏色并不是鮮紅,需要與對(duì)側(cè)正常的手指和足趾進(jìn)行比較才可以發(fā)現(xiàn)。足趾炎癥是最常見的,因此對(duì)于銀屑病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)篩查的時(shí)候脫鞋脫襪子的檢查是非常必要的。
足后跟痛的是對(duì)關(guān)節(jié)病最常見的附著點(diǎn)炎癥的一個(gè)表現(xiàn),仔細(xì)與對(duì)側(cè)的觀察常可見跟腱部的腫脹,對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛但無明顯紅腫的時(shí)候進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查常可發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)度下降壓痛等等。關(guān)節(jié)病型銀屑病的脊柱受累早期體征并不多見,可有輕度的活動(dòng)受限,但只在過伸或過曲時(shí)候才能感覺到。骶髂關(guān)節(jié)處可有壓痛但一般不嚴(yán)重,隨著病程的進(jìn)展骶髂關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,此時(shí)該部位可以完全止痛,晚期的脊柱僵硬強(qiáng)直將成為主要的體征。表現(xiàn)為脊柱的前屈后仰側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限,如果是懷疑脊柱受累可以X光檢查或者是核磁共振檢查是非常必要的,以上的就是這個(gè)關(guān)節(jié)病型銀屑病的一些體格檢查的內(nèi)容。