掌跖膿皰型銀屑病需要鑒別疾病有以下幾種:
首先,是膿皰型汗皰疹,膿皰型汗皰疹發病也是比較急但水泡清亮大小不一,散在分布于手掌,足趾還有指趾的間隙,可以繼發感染形成膿皰型的汗皰疹。膿皰型的汗皰疹對于治療反應比較好,病程自限性的預后比較良好不會出現指甲的萎縮和缺失。
第二個,需要鑒別診斷的就是掌跖部的膿癬,在鏡下可以發現真菌菌絲,還可以做些真菌培養,這樣可以與膿皰型銀屑病相鑒別。
另外就是疥瘡,疥瘡在掌跖部就是手指的指尖指縫會出現一些皮疹,而且繼發感染之后可以出現類似膿皰樣的改變。取局部皮屑在鏡下鏡檢可以發現疥蟲,這個可以與膿皰型銀屑病相鑒別。
另外需要鑒別的一些其他疾病,包括掌跖部的水泡膿皰型的肉芽腫,局限性的膿皰型的血管炎,散發性的膿皰性的銀屑病在掌跖部受累需要與膿皰型銀屑病相鑒別。