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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7468次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9830次

• 硬腦膜下血腫的常見原因
  目前我國臨床上硬腦膜下血腫的患者是比較多見，對于急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由于腦挫裂傷皮質(zhì)血管破裂引起的出血而導(dǎo)致。而對于慢性硬腦膜下血腫的發(fā)生原因，絕大多數(shù)都是有輕微的頭部外傷史，尤其是以老年人前額或者是枕后著力時，腦組織在顱腔內(nèi)的移動幅度較大，最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈，其次靜脈竇、蛛網(wǎng)膜粒或硬膜下血瘤受損出血。非損傷性慢性硬腦膜下血腫十分少見，可能與動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關(guān)，當(dāng)然如果有硬腦膜下血腫的患者應(yīng)該及時的進行治療，以免貽誤病情。
  語音時長 1:32”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-26 2071次

• 硬腦膜下血腫
  腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術(shù)清除血腫。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2467次

• 硬腦膜下血腫常見是什么
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜下血腫主要是因為急性的頭部撞擊外傷所致，可以表現(xiàn)為外傷后意識昏迷，并且昏迷程度逐漸加深，同時可以存在頭疼、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，出血量大可以引起一側(cè)瞳孔散大，形成腦疝，危及生命，而慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，一般是橋靜脈的撕裂所致，癥狀主要是表現(xiàn)為頭疼，肢體活動不靈等，一般癥狀發(fā)展的比較慢，可以在幾個月前曾經(jīng)有過輕微的頭部外傷史。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 硬腦膜下血腫危險嗎
  硬腦膜膜下血腫比較危險，因為外傷導(dǎo)致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現(xiàn)各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴(yán)重的損傷，具體嚴(yán)重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復(fù)。出血量超過三十毫升會壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-01 2602次

• 硬腦膜下血腫的常見原因
  硬腦膜下血腫是指位于腦組織表面跟硬腦膜之間的血腫，這種血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。兩者的病因存在一些差別。其中，急性硬腦膜下血腫是因為頭部受到撞擊外傷引起，外傷可以引起硬腦膜和腦組織表面的血管損傷破裂，從而會引起急性的出血。而慢性硬腦膜下血腫，有一部分在之前曾經(jīng)有過頭部的輕微外傷時，
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-28 1343次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關(guān)系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次