冠心病如果要明確,需要做冠脈CTA或者是冠狀動脈造影,臨床上常常選擇冠狀動脈造影,因為它可以最直觀的評判血管狹窄程度以及冠狀動脈斑塊形成多少,根據血管斑塊形成以及它的狹窄程度,臨床上可以分為四種情況:
血管狹窄小于30%或者有斑塊形成,稱之為冠狀動脈粥樣硬化。若狹窄程度大于30%小于50%,稱之為冠狀動脈狹窄。若大于50%,則確診為冠心病。若患者狹窄程度大于70%以上,就需要考慮是否植入支架。最嚴重的一種情況是患者所有的冠脈都有彌漫性的病變,心內科植入支架治療不能完全的改善患者癥狀,需要到心臟大血管外科行心臟搭橋手術治療。