絕大多數心肌梗死患者，冠脈內可見粥樣斑塊的基礎上形成血栓，形成管腔的閉塞，但是由冠狀動脈痙攣引起的管腔閉塞患者中，個別可無嚴重的粥樣硬化病變。
第一，最常累及的是左前降支閉塞，可引起左心室前壁，心尖部下側壁，前間隔以及二尖瓣前乳頭肌的梗死。
第二，右冠狀動脈閉塞，引起左心室，隔面，后間隔和右心室的梗死，并且可以累及竇房結和房室結。
第三，回旋支閉塞，可引起左心室高側壁隔面和左心房梗死，可能累及房室結。
第四，左主干閉塞，可以引起心室的廣泛梗死。
通過以上的說明，還是以左前降支閉塞最常見的。
冠心病最常見阻塞的血管
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
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