夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制有:
1,睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性升高,冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血減少,性功能減低。
2,小支氣管收縮,肺泡通氣減少。
3,仰臥位時(shí)肺活量減少,下半身靜脈回心量增加,導(dǎo)致肺淤血加重。
4,呼吸中樞敏感性降低,對(duì)肺淤血引起的輕度缺氧反應(yīng)遲鈍,當(dāng)淤血程度加重,缺氧明顯時(shí)刺激呼吸中樞發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)。
夜間陣發(fā)性呼吸困難的表現(xiàn)有:
1,發(fā)作時(shí)患者常于熟睡中突感胸悶憋氣而驚醒,被迫坐起,驚恐不安,伴有咳嗽。
2,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕或緩解。
3,重者高度氣喘,面色青紫,大汗,呼吸有哮鳴音,咳粉紅色泡沫樣痰,兩肺底有較多的濕性啰音,心率增快,聽診可聞及奔馬律。